E fundit!

19:46 Politikë

“Këshilli Kombëtar, kozmetikë e Berishës”/ Spaho: PD do e ketë të pamundur të jetë rivale e PS

Ish-nënkryetari dhe ish-deputeti i PD-së Edmond Spaho ka k...

Çfarë është intoleranca e laktozës?

6 Shtator 2022, 08:34, Sociale Anila Kalleshi

Foto ilustruese

Laktoza është sheqeri kryesor i pranishëm në qumësht (lopë, dhi, gomar si dhe qumështi i nënës); Intoleranca ndaj laktozës është një gjendje që ndodh kryesisht në rastin e mungesës së laktazës, enzimës së aftë për të zbërthyer dhe tretur laktozën në glukozë dhe galaktozë në zorrë.

Duke qenë një gjendje shumë e zakonshme në moshën madhore, ajo nuk konsiderohet më si sëmundje nga shumica e komunitetit shkencor, por si një ndryshim fiziologjik tipik për një pjesë të madhe të popullsisë.

Pas konsumimit të produkteve të qumështit (ose ushqimeve të tjera që përmbajnë laktozë në sasi pak a shumë të rëndësishme, në varësi të ndjeshmërisë subjektive), pacienti i prekur do të shfaqë simptomat e mëposhtme:

dhimbje stomaku,

prodhimin e gazrave të zorrëve dhe fryrjet e lidhura me to,

diarreja.

Intoleranca ndaj laktozës nuk është një gjendje serioze, por kërkon kufizimin (ose shmangien e plotë) të konsumit të ushqimeve që e përmbajnë atë (dhe që fatkeqësisht janë më të shumta sesa mund të mendohet).

SHKAQET

Intoleranca ndaj laktozës është përgjithësisht rezultat i mungesës së laktazës, enzimës përgjegjëse për tretjen e molekulës; duke humbur aftësinë për të tretur këtë sheqer, prania e tij në zorrë nxit proceset e fermentimit bakterial përgjegjës për simptomat e bezdisshme të intolerancës.

Është e rëndësishme të mos ngatërrohet intoleranca ndaj laktozës me alergjinë ndaj proteinave të qumështit të lopës, një realitet më i zakonshëm gjatë muajve të parë të jetës së fëmijës; të dyja gjendjet prodhojnë një simptomë shumë të ngjashme, por zakonisht alergjia ndaj proteinave të qumështit të lopës gjithashtu shkakton urtikarie dhe/ose shfaqjen e skuqjeve të lëkurës.

Intoleranca primare e laktozës

Mungesa primare e laktozës është shkaku më i zakonshëm i intolerancës; kjo formë e deficitit është për shkak të një reduktimi të prodhimit të enzimës, i cili për shumë njerëz fillon shumë gradualisht nga mosha rreth dy vjeç, kur ushqyerja me gji ndërpritet (edhe nëse simptomat mund të mos jenë të dukshme deri kur ulja nuk është veçanërisht e dukshme, përgjithësisht në moshën madhore).

Në përgjithësi, një komponent i caktuar familjar njihet në këtë formë intolerance, pasi është i lidhur ngushtë me arsye gjenetike; Shprehja ndryshon ndjeshëm midis popullatave të ndryshme, prevalenca më e lartë gjendet në Europën veriperëndimore, zvogëlohet në Europën Jugore dhe Lindjen e Mesme dhe në fund priret të jetë e ulët në Azi dhe pjesën më të madhe të Afrikës.

Intoleranca sekondare

Ne flasim për intolerancë sekondare ndaj laktozës kur shfaqet pas pranisë së çrregullimeve të zorrëve të një lloji tjetër, zakonisht infeksione, si në rastin e diarresë akute infektive, për shembull nga rotavirusi ose giardia.

Shkaqet e mundshme të mungesës dytësore të laktazës përfshijnë:

gastroenteriti (gripi i zorrëve), një infeksion i stomakut dhe i zorrëve,

sëmundja celiac, një sëmundje autoimune e zorrëve e shkaktuar nga një reagim ndaj glutenit,

Sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz, sëmundje kronike inflamatore e zorrëve,

kimioterapia,

kurse të gjata të antibiotikëve.

Ulja e prodhimit të laktazës në mungesë dytësore është zakonisht vetëm e përkohshme, por mund të bëhet e përhershme nëse shkaktohet nga një gjendje afatgjatë.

Intoleranca kongjenitale

Intoleranca kongjenitale, nga ana tjetër, është veçanërisht e rrallë, e cila mund të ndodhë për shkak të mungesës së enzimës së laktazës që nga lindja për shkaqe gjenetike, duke u shfaqur tashmë kur foshnja merr qumësht për herë të parë. Prandaj, foshnja do të duhet të ushqehet me formula pa laktozë.

Së fundi, kujtojmë mungesën e prodhimit të enzimës së laktazës që ndodh te disa foshnja të lindura para kohe, një gjendje e destinuar të zgjidhet spontanisht brenda një kohe të shkurtër.

SIMPTOMAT E INTOLERANCËS SË LAKTOZËS

Simptomat për shkak të intolerancës ndaj laktozës zakonisht shfaqen nga 30 minuta deri në 2 orë pas gëlltitjes dhe mund të përfshijnë:

diarre,

fryrje dhe tension i barkut,

ndjenja e plotësisë së tepërt,

fryrje dhe fryrje,

nauze,

tingujt e zorrëve (borborygmi),

nevoja urgjente për evakuim.

Shtrirja e simptomave varet nga sasia e laktozës së marrë dhe nga toleranca individuale.

Nga lindin simptomat?

Kur enzima e laktazës nuk është më e shprehur siç duhet, laktoza kalon e patretur përmes zorrës së hollë, ku tërheq ujin i cili më pas do të jetë përgjegjës për fillimin e diarresë.

Pasi arrin në zorrën e trashë, ajo fermentohet më pas nga flora bakteriale e zorrëve duke rezultuar në prodhimin e gazit të bezdisshëm të zorrëve (kryesisht hidrogjenit) dhe acideve organike.

RREZIQET

Eliminimi i laktozës nga dieta mund të çojë në mungesë të kalciumit dhe vitaminës D, me pasojë një përkeqësim të mineralizimit të kockave; për këtë arsye, në rast të intolerancës së konfirmuar, është praktikë e mirë përfshirja e ushqimeve të pasura me këto molekula në dietë dhe/ose marrja e suplementeve me bazë kalciumi nëse përshkruhet nga mjeku që merr pjesë.

TEST PËR INTOLERANCËN E LAKTOZËS

Edhe pse shumë shpesh përvoja e përditshme është e mjaftueshme për të lejuar diagnozën e intolerancës ndaj laktozës, është e nevojshme të vazhdohet me një diagnozë diferenciale të kujdesshme me kushte që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme:

sindromi i zorrës së irrituar,

sëmundje celiac,

sëmundje inflamatore të zorrëve (p.sh. sëmundja e Crohn),

...

Për të zgjidhur çdo dyshim, ekziston një test shumë i saktë dhe i saktë, testi i frymëmarrjes me hidrogjen.

Është një test jo invaziv dhe mjaft specifik që bazohet në dëshminë se, nëse një sheqer nuk absorbohet në zorrën e hollë, fermentohet nga flora e zorrëve me formimin e sasive të mëdha të hidrogjenit, i cili përthithet pjesërisht. në zorrën e trashë dhe pjesërisht eliminohet me frymëmarrje.

Prandaj, nëse laktoza i jepet një subjekti intolerant dhe kryhet testi i frymëmarrjes, do të jetë e mundur të zbulohet një sasi më e lartë e hidrogjenit në frymëmarrjen e nxjerrë nga ajo e gjetur përpara administrimit, e cila për këtë arsye shërben si term krahasimi.

Testi zakonisht zgjat 2-3 orë për të përfunduar dhe është thjesht e nevojshme të administrohet nga goja (të pihet) një tretësirë ??e laktozës me përqendrim të njohur.

Alternativat diagnostike përfaqësohen nga biopsia duodenale, pra një ekzaminim veçanërisht invaziv, dhe nga dy teste të ndryshme gjaku:

në një rast kufizohet në nxjerrjen në pah të një predispozicioni të mundshëm gjenetik,

ndërsa në të dytin vazhdon me tërheqje të ndryshme pas administrimit oral të laktozës (në krahasim me testin e frymëmarrjes është pra më invaziv dhe më pak praktik).

Së fundi, ekziston një test që mat aciditetin e feçeve, por përdoret rrallë (përveç foshnjave), i cili mund të rritet nga prania e acidit laktik të formuar nga laktoza e patretur.

Së fundi, është e mundur të kontrollohet me një dietë eliminuese: nëse gjatë një periudhe testimi të bazuar në një dietë pa produkte qumështi për rreth 3-4 javë simptomat zhduken dhe më pas kthehen në rifillimin e konsumit, është e arsyeshme të mendoni për praninë e 'intolerancë.

KUJDESI DHE DIETA

Në rast intolerance, e vetmja kurë e mundshme është eliminimi ose reduktimi i laktozës nga dieta, por shumica e njerëzve të prekur nga ky çrregullim janë në gjendje të tresin një sasi të caktuar sheqeri dhe për këtë arsye nuk kanë nevojë të shmangin plotësisht qumështin dhe derivatet e lidhura me to; sasia e laktozës së toleruar ndryshon nga një person në tjetrin, kryesisht në lidhje me sasinë e laktazës së prodhuar nga zorra e hollë.

Eliminimi i laktozës nga dieta në fakt nuk është aq i thjeshtë sa mund të duket, sepse nuk është vetëm sheqeri kryesor në qumësht, por është padyshim i pranishëm në shumicën e produkteve të qumështit dhe në gjurmë gjendet edhe në qepë, brokoli, vezë, dardha. .

Megjithëse qumështi dhe derivatet e tij janë burimi natyror më i rëndësishëm i laktozës, ai shpesh gjendet i shtuar në ushqimet e përgatitura komerciale; njerëzit me tolerancë shumë të ulët ndaj laktozës duhet të jenë të vetëdijshëm për produktet e shumta ushqimore komerciale që mund të përmbajnë edhe sasi të vogla të laktozës, si p.sh.

bukë dhe produkte të tjera të pjekura,

drithërat e mëngjesit,

pure patatesh të menjëhershme,

margarinë,

mish,

sallatë,

karamele dhe ushqime të tjera,

përzierje për petulla, biskota dhe ëmbëlsira,

ushqimet e ngrira.

Së fundi, përdoret si aditiv për përgatitjen e disa salsiçeve dhe mund të gjendet edhe në barna dhe suplemente ushqimore.

Në rastin e individëve veçanërisht të ndjeshëm, është e nevojshme të sigurohet mungesa absolute e laktozës (dhe për rrjedhojë edhe e qumështit!) nga çdo ushqim dhe produkt i konsumuar.

Prandaj, të mësuarit për të lexuar me kujdes etiketat e ushqimeve në kërkim të qumështit dhe laktozës, por edhe hirrës, rikotës, derivateve të qumështit bëhet një domosdoshmëri.

Laktoza përdoret në më shumë se 20 për qind të barnave me recetë dhe rreth 6 për qind të medikamenteve pa recetë, madje shumë lloje të pilulave kontraceptive përmbajnë laktozë; megjithatë këto produkte janë kundërindikuar vetëm për njerëzit me intolerancë të rëndë ndaj laktozës.

Nga ana tjetër, disa subjekte intolerante ndonjëherë janë në gjendje të tolerojnë kosin, i cili natyrisht ka një përmbajtje të ulët të laktozës.

Në treg ka preparate me bazë galaktozidazën që duhen marrë së bashku me ushqimin që përmban laktozë për të lehtësuar asimilimin e saj, megjithëse në subjektet më të ndjeshme, për fat të keq, ato nuk janë të mjaftueshme për të parandaluar shfaqjen e simptomave.