Cilat janë pistat e deritanishme të mjekimit kundër koronavirusit?

28 Dhjetor 2020, 09:32, Lifestyle CNA

Nga Dr. Blerta Brati, mjeke mikrobiologe pranë ISHP

Molnupiravir. Ky është një ilaç i zhvilluar nga kompanitë Ridgeback Biotherapeutics dhe Merck. Studiuesit në Institutin e Shkencave Biomjekësore në Universitetin e Gjeorgjisë sapo kanë botuar një raport të punës serioze mbi antiviralin, MK-4482 / EIDD-2801, më i njohur zakonisht si “Molnupiravir”. Sipas rezultateve të punës së tij, Molnupiravir “ndalon plotësisht transmetimin e virusit brenda 24 orësh”. “Kjo është prova e parë që një ilaç oral mund të bllokojë shpejt transmetimin e SARS-CoV-2”, shpjegon Richard Plemper. Nëse këto të dhëna të bazuara ne eksperimente përkthehen në njerëz, pacientët COVID-19 të trajtuar me ilaçin mund të bëhen jo-infektivë brenda 24 orësh “.

Antitrupat e Eli Lilly. Kjo është një rrugë shumë serioze për të përmbajtur koronavirusin, aq sa ky trajtim është autorizuar zyrtarisht për përdorim nga Agjencia e Barnave të Shteteve të Bashkuara (FDA). Kjo e fundit specifikon se ky ilaç mund të jepet nga një mjek për çdo person mbi 65 vjeç që ka “simptoma të moderuara të koronavirusit” si dhe për çdo person mbi moshën 12 vjeç me predispozicion që mund të shkaktojë sëmundje të rëndë. . Këto antitrupa nuk lejohen në pacientët e shtruar në spital. Sipas FDA, një injeksion i vetëm i këtij trajtimi zvogëlon nevojën për trajtim urgjent të pacientëve me rrezik të lartë me Covid-19.

Tocilizumab. Tocilizumab është një epërsi serioze kundër Covid-19. Një studim i rastësishëm, i kryer nga Spitalet e Parisit, demonstroi se ky ilaç “përmirëson ndjeshëm prognozën e pacientëve me pneumoni kovide të moderuar ose të rëndë”. Ky imunosupresant mund të parandalojë formimin e “stuhive të citokinës” (dëmtim serioz i mushkërive i shoqëruar me një përgjigje imun disproporcionale). Studimi u krye në 129 pacientë: 65 morën tocilizumab, të tjerët një trajtim të zakonshëm. Sidoqoftë, këto rezultate premtuese duhet të konfirmohen nga “prova të mëtejshme”.

Avigan. Avigan – emri tregtar i favipiravir – është një shpresë në kërkimin e një trajtimi kundër Covid-19. Ky antiviral, i aprovuar në 2017 në Japoni, zakonisht përdoret për të luftuar Ebola dhe epidemitë e gripit. Favipiravir parandalon replikimin viral, domethënë bllokon dublikimin e virusit brenda qelizës. Eksperimentet në kafshë kanë treguar se ky ilaç ndikon në zhvillimin e fetusit. Prandaj, nuk u jepet grave shtatzëna. Për më tepër, nuk rekomandohet për fëmijë dhe adoleshentë. Pavarësisht nga këto efekte anësore të supozuara, disa mjekë kanë filluar të përdorin Avigan kundër koronavirusit. Reagimet fillestare tregojnë se ky trajtim mund të ndihmojë në shkurtimin e kohës së shërimit të pacientëve.

Deksametazoni. Dexamethasone është një ilaç nga familja steroide. Ai u përfshi në studimin e Mbretërisë së Bashkuar Rimëkëmbja. Gjetjet përfundimtare u botuan më 17 korrik në NEJM. Në këtë studim të rastësishëm, 2104 pacientë morën deksametazon dhe 4321 morën kujdes të zakonshëm. 28 ditë pas randomizimit, 482 pacientë (22.9%) në grupin e deksametazonit dhe 1110 pacientë (25.7%) në grupin e kontrollit vdiqën. Pas analizës, ekipi hulumtues arriti në përfundimin se “Dexamethasone shkaktoi një ulje të vdekshmërisë 28-ditore në pacientët që morën ventilim mekanik invaziv ose oksigjen, por jo midis atyre që nuk kishin asnjë mbështetje të frymëmarrjes “.

Ivermektina. Ivermektina, një anti-parazitar, ka treguar efekte premtuese në Covid-19. Sipas një studimi paraprak të botuar amerikan, marrja e ilaçit tek pacientët Covid-19 lejon një rënie të konsiderueshme të vdekshmërisë dhe shtrim në spital më të shkurtër. Ekipet kërkimore nga universitetet amerikane të Utah dhe Harvard zhvilluan një studim dhe analizuan dhe dhe krahasuan rrjedhën e sëmundjes në 1,400 pacientë. Gjysma e parë u trajtua me ivermektinë, gjysma tjetër me trajtim të zakonshëm. Duket se në mesin e pacientëve në ventilator 7% vdiqën në grupin ivermectin, përkundër 21% në “grupin e kontrollit”. Shkalla e përgjithshme e vdekshmërisë është 1% në grupin e parë kundrejt 8% në grupin e dytë.

“Ne ende nuk e dimë mekanizmin molekular me të cilin ivermektina ngadalëson replikimin e koronavirusit. Megjithatë, nuk është e mjaftueshme për të vëzhguar një efekt!!

Anakinra. Sipas një studimi francez, anakinra, zakonisht e destinuar për sëmundje reumatizmale, tregon rezultate ?inkurajuese? tek pacientët me forma të rënda të Covid-19. Zbatimi i tij në trajtimin e koronavirusit të ri bën të mundur bllokimin e interleukinës-1, një prej citokinave të përfshira në “stuhitë inflamatore”. Një ekip kërkimor nga Grupi i Spitalit Paris Saint-Joseph (GHPSJ) administroi këtë trajtim në 52 pacientë me koronavirus për 10 ditë. Sipas autorëve të studimit, botuar në revistën e specializuar The Lancet Rheumatology, anakinra lejoi një “ulje statistikisht të konsiderueshme të rrezikut të vdekjes dhe të shkuar në kujdesin intensiv për ndihmë të frymëmarrjes me anë të ventilimit mekanik”. Një e katërta e pacientëve të trajtuar me anakinra u transferuan në kujdes intensiv ose vdiqën, përkundrejt 73% në “grupin e kontrollit”. Gjithashtu, në “grupin e ilaçeve”, kërkesat për oksigjen u ulën në 7 ditë.

Klorokine. Klorokina (CQ) është një antimalarik popullor. Në skicat e epidemisë, ky trajtim u vlerësua nga Profesor Didier Raoult, drejtor i IHU në Marsejë. Specialisti i sëmundjeve infektive ka kryer në vijimësi katër studime të cilat demonstruan një efektshmëri të caktuar të hidroksiklorokinës (HCQ). Sidoqoftë, pas botimit të një studimi në The Lancet, dekreti që autorizon recetën e CQ dhe HCQ në Francë u shfuqizua më 27 maj .

Azitromicina. Azitromicina është një antibiotik i përdorur gjerësisht, veçanërisht në trajtimin e infeksioneve bakteriale që rezultojnë nga infeksioni viral. Sidoqoftë, sipas Shoqërisë Franceze të Farmakologjisë dhe Terapisë, “azitromicina nuk është efektive në trajtimin e infeksioneve virale. Për më tepër, nëse ka treguar aktivitet në viruse të caktuara in vitro (pra në laborator), aktiviteti i tij në SARS-CoV-2 nuk është provuar. ” Është specifikuar se “sot ka shumë pak argumente shkencore në favor të një përfitimi specifik të azitromicinës në menaxhimin e pacientëve me Covid-19”.

SNG001. SNG001 është një trajtim inhalimi i bazuar në interferonet beta, një proteinë natyrale që përfshihet në reagimin e trupit ndaj viruseve. Sipas një studimi – të kryer nga laboratori britanik që e prodhon atë, Synairgen – pacientët Covid-19 të trajtuar me SNG001 kanë një shans 79% më pak se të tjerët për të zhvilluar forma të rënda të sëmundjes, që do të thotë që kërkon respirator, ose potencialisht fatale.

Remdesivir. Remdesivir, një antiviral i zhvilluar nga laboratori amerikan Gilead, nuk konsiderohet më një trajtim efektiv. “Një raport i OBSH-së për ilaçin madje tregon” mundësinë e efekteve anësore të konsiderueshme “.

Interferon alfa-2b. Interferon alfa-2b (IFN-?2b) mund të jetë një rrugë e re e trajtimit kundër Covid-19. Sipas autorëve, “këto rezultate sugjerojnë që IFN-?2b duhet të studiohet më tej” si një terapi në rastet e Covid-19.